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胡明:颈舒颗粒药物经济学研究结果解读

  在颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病药物多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究结果发布会上,四川大学华西药学院胡明教授,对药物经济学研究结果进行解读并阐释其临床意义。

  研究结果显示:基于真实世界中颈椎病患者就医情境综合测算和评价治疗成本、疗效与对疾病负担的改善,相对于最为保守的不予治疗,患者服用颈舒颗粒在成本效果和成本效益上均具有优势。对此,本报记者特别采访了胡明教授。

  记者:目前,我国神经根型颈椎病患者在诊治过程中的主要负担都有哪些?

  胡明教授: 随着生活方式的改变、工作压力的增大, 很多人都会长时间地低头看书、工作,从而形成了“低头族”,颈椎病也因此呈现出年轻化的趋势。而颈椎并非只有在长时间保持一个动作时才会出现病变,在活动度较大时, 也容易因受到过多的细微创伤和劳损,导致颈椎病的出现。一般疾病会给患者带来伤残等健康负担和疾病后续所造成的经济负担,而颈椎病直接影响患者的生命质量,给患者带来的直接经济负担较低,更多是疼痛等健康负担。

  记者:颈舒颗粒在药物经济学方面有何特点?

  胡明教授:颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病药物多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究是以安慰剂组作为对照,真实世界中,大部分患者对于颈椎病处于一种保守治疗或者不治疗的常规态度,但是如果想要治疗, 就要涉及到药物的问题。本研究揭示了一个很有意思的结果,结果表明从疗效绝对指标上,颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的经济性较保守(不予)治疗更优;从治疗有效率上,颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的经济性可被接受;从患者支付意愿角度看, 颈舒颗粒比安慰剂更具效益。

  记者:您觉得未来颈舒颗粒在药物经济学方面还应该进行哪些研究?

  胡明教授: 本研究是基于多中心、随机双盲、安慰剂对照开展的一项研究,存在严格的入选和排除标准,这样的标准也可能导致样本代表性降低,而采用安慰剂对照使本研究结果的实践推广价值也有所降低。该研究得出的临床试验结果可以预测患者服用颈舒颗粒在成本效果和成本效益上均具有优势,但是将临床试验结果推广到真实世界中到底结果如何呢?就我看来,后续一方面应该收集基于真实世界数据的、以常规阳性治疗方案为对照的药物经济学评价,为患者和医疗决策者提供更多高质量参考依据。另外一方面,颈椎病治疗的主要目标是改善患者的健康状况,在这方面我们应该开展更长期的研究来收集数据。

  记者:您认为应用中西医结合疗法对减轻神经根型颈椎病等骨科患者的医疗经济负担有何帮助?

  胡明教授:目前,包括中西医结合在内的结合医学获得了全球的关注,我国政策支持和引领的力度也很大,中西医结合医学正面临着前所未有的发展机遇。当前针对神经根型颈椎病,尚没有非常有效的西医治疗措施。以西医明确的诊断为基础,结合中医的理论发挥中医药特色,采用相应的治疗措施,这会是一个比较理想的治疗方案。我认为,这种中西医结合的治疗方法对于改善患者的健康状态而言,无论在经济负担还是健康负担方面, 长期效果都更为理想。